一場不速之客的到來：29歲女子訪菲後確診麻疹的警訊
麻疹，這個曾經被認為已在許多地區銷聲匿跡的疾病，近年來卻在全球部分地區蠢蠢欲動，甚至偶爾會在我們的家園現蹤。最近，一宗由菲律賓傳入的麻疹個案，再次敲響了警鐘。這名29歲女子在潛伏期間曾到訪菲律賓，回港後確診麻疹，更令人擔憂的是，她在具傳染性期間，竟然曾經在三間學校和一間安老院舍工作。這不僅是一宗單純的境外移入個案，更凸顯了在人口密集且脆弱的環境中，麻疹傳播的潛在風險，以及維持高疫苗接種率的重要性。
潛伏期的陰影與症狀的浮現
根據衞生署衞生防護中心公布的資料，這名29歲女子於5月14日開始出現發燒症狀，並尋求私家醫生協助。 隔天，她前往屯門醫院急症室求診。 然而，直到5月16日，麻疹的典型症狀——咳嗽、流鼻水和皮疹才陸續出現。 她於5月18日轉往香港港安醫院—荃灣接受治療，並在那裡被證實對麻疹病毒核酸檢測呈陽性。 值得慶幸的是，她已於5月19日出院。
個案追蹤與高危場所的足跡
麻疹的潛伏期通常為7至21日。 這名個案在潛伏期內（4月30日至5月6日）曾到訪菲律賓，由於她在香港沒有接觸已知的麻疹感染者，因此這被列為一宗外地輸入個案。 然而，最引人關注的是，她在具有傳染性期間，曾經在三間學校和一間安老院舍工作。 學校是兒童聚集的地方，而安老院舍則居住著抵抗力較弱的長者，這兩個場域都屬於麻疹傳播的高風險場所。 衞生防護中心在得知情況後，迅速與這些機構取得聯繫，以追蹤並管理可能接觸到病毒的人士。
接觸者追蹤與免疫力評估
面對麻疹這樣高傳染性的疾病，迅速且全面的接觸者追蹤至關重要。衞生防護中心已聯絡了這四間機構內的135名接觸者。 令人稍感寬慰的是，在初步評估後，這135名接觸者中沒有被列為高危人士，且所有人都沒有出現病徵。 更重要的是，經過中心的評估，所有接觸者都對麻疹具備免疫力，這意味著他們要麼已接種了兩劑麻疹疫苗，要麼出生於1967年以前（當時普遍認為已透過自然感染獲得免疫）。 儘管如此，中心仍會繼續對這四間機構進行醫學監察，並要求相關負責人一旦發現任何有麻疹病徵的人士，應立即向中心報告，以便及時介入和控制潛在的傳播。 這嚴謹的監察措施，是為了確保將病毒傳播的風險降到最低。
全球疫情的警示與疫苗的重要性
這宗個案再次提醒我們，麻疹並非遙遠的疾病。近年來，全球部分地區的麻疹個案呈現上升趨勢，尤其在北美洲（包括美國和加拿大）、歐洲以及鄰近地區（包括越南、柬埔寨和菲律賓），由於疫苗覆蓋率偏低，導致麻疹持續爆發。 即使在日本和澳洲等疫苗覆蓋率相對較高的地區，今年也錄得麻疹個案的增加。 大部分海外個案都顯示患者未曾接種麻疹疫苗或疫苗接種史不詳，這強烈地反映了維持整體高疫苗接種率和建立群體免疫力的極端重要性。
在「香港兒童免疫接種計劃」下，透過母嬰健康院和學童免疫注射小組提供的服務，香港的整體免疫接種覆蓋率一直保持在非常高的水平。 然而，仍有少數未完成接種麻疹疫苗的人士，例如部分非本地出生人士（包括新移民、外傭、海外僱員及來港升學人士），他們仍有感染風險，並可能將病毒傳播給其他未具備免疫力的人，尤其是尚未接種第一劑麻疹疫苗的一歲以下幼兒以及抵抗力弱人士和孕婦。
認識麻疹與及時求醫
麻疹的病徵包括發燒、皮膚出現紅疹、咳嗽、流鼻水和眼紅等。 如果市民出現相關病徵，應立即戴上外科口罩，停止上班或上學，避免前往人多擠逼的地方，並避免與未有免疫力人士接觸，特別是那些抵抗力較弱的群體。 更重要的是，懷疑自己可能感染麻疹的人士應盡早向醫生求診，並主動告知醫護人員近期的旅遊史或麻疹接觸史，這有助於醫生快速診斷並採取適當的隔離和治療措施。
鞏固防線：疫苗是最佳武器
這宗境外移入麻疹個案再次凸顯了疫苗接種在預防麻疹傳播中的核心作用。對於1967年或以後出生而尚未完成接種兩劑麻疹疫苗，或對疫苗接種史不清楚的人士，衞生防護中心建議應盡快諮詢家庭醫生並完成接種。 對於計劃前往麻疹流行地區的市民，特別是1981年以後出生的人士，更應在出發前諮詢旅遊醫學門診，評估接種需求，並考慮自費接種一劑MMR疫苗。 家中有尚未完成接種MMR疫苗的嬰幼兒，應盡量避免攜帶他們前往麻疹流行地區。
對於外籍家庭傭工，中心也強烈建議所有對麻疹未具備免疫力的外籍家庭傭工接種MMR混合疫苗，最好能在抵港工作前完成接種。 僱傭機構也可考慮將麻疹免疫力評估或MMR混合疫苗接種納入職前身體檢查項目中。 維持高疫苗覆蓋率不僅是保護個人，更是建立社區群體免疫力的重要基石，能夠有效阻斷麻疹病毒的傳播鏈。
結語：警惕與行動並重
這宗由菲律賓傳入的麻疹個案，雖然目前已透過接觸者追蹤和免疫力評估控制了即時的傳播風險，但它如同一記響亮的警鐘，提醒我們麻疹的威脅依然存在。在全球化的今天，疾病的傳播沒有國界，我們必須保持警惕。個人層面，確保自己和家人的疫苗接種紀錄是最有效的防護。社會層面，政府和醫療機構應持續監測疫情動態，加強公眾教育，並確保高風險場所的防疫措施到位。唯有警惕與行動並重，我們才能共同築起堅實的防線，保護社區免受麻疹等傳染病的侵擾。
