手術室驚魂　病人術後才知出事

揭開手術室裡的迷霧：知情權與信任的基石

一場原本旨在恢復健康的醫療行為，卻因為事後才得知的「事故」，讓病人的心蒙上陰影。法國醫院（聖德肋撒醫院）的手術室冷氣故障事件，不僅僅是設備上的問題，更觸發了病人對於知情權的深切關注，以及對醫院透明度的質疑。當手術過程中發生預期之外的狀況，醫院應當何時、如何告知病人？這涉及的不只是醫療程序，更是醫病關係中至關重要的信任基礎。這次事件中，有病人表示術後才從醫生口中得知事故，要求院方道歉，正凸顯了延遲告知所帶來的傷害與不滿。這篇文章將深入探討這起事件的來龍去脈，以及其背後所反映的醫療溝通與病人權益問題。

冷凝水下的手術：回溯事件始末

根據報導，聖德肋撒醫院主座大樓於去年七月底發生冷氣故障，影響了12宗手術。其中有手術室出現冷凝水，揭發事件的外科專科醫生廖子良形容當時手術室環境「如同密室」，儀器有冷凝水，更曾有手術燈滴水到手術床上。廖醫生質疑，在通風系統停頓、濕度及溫度失控的環境下，手術室已非無菌狀態，可能增加病人感染風險。

然而，院方最初兩度否認有滴水，直至最近才承認事件。醫院聲稱事故中沒有病人受影響，所有手術按原定計劃完成，事後已要求承辦商加密例行檢查，並否認手術室曾出現冷凝水及設備故障。院方護士長確認製冷系統故障期間，手術燈的確出現水珠，若病人在該範圍手術，已蓋布避免冷凝水滴落，並曾用布印乾冷凝水。亦有護士證實內視鏡鏡頭疑受潮，手術屏幕曾出現黑白畫面。衞生署接獲投訴後調查，認為醫院已採取應變措施減低風險，並無發現醫院違反相關條例及實務守則。

術後驚魂：病人的視角與心聲

對於當時正在手術室接受手術的病人而言，手術室冷氣故障、環境狀況欠佳等情況，他們在手術期間是完全無從得知的。有病人何太表示，自己是在術後由醫生透露才得知曾發生冷氣故障。這種延遲告知，讓病人感到震驚與不安。他們在毫不知情的情況下，暴露在一個可能存在感染風險的環境中，而這項重要的資訊卻在手術完成後才被告知。

病人要求院方道歉，不僅僅是針對冷氣故障本身，更關乎醫院在事故發生後的處理態度和資訊透明度。得知手術環境曾出現冷凝水甚至滴水，病人難免會擔心手術傷口是否因此受到影響，是否存在潛在的感染風險。這種對未知的擔憂，以及對醫院未能及時、主動告知的失望，構成了病人要求道歉的主要原因。

透明度的缺失：誰該知道，何時知道？

醫療事故的定義廣泛，除了手術中遺留紗布或工具、錯誤處方藥物等明確的「醫療風險警示事件」外，手術環境出現可能影響病人安全的狀況，也應被視為重要的資訊。在醫療過程中，病人享有知情權，這是醫療法規所保障的基本權利之一。醫生在進行手術前應詳細告知病人手術的必要性、風險、效果、可能的併發症等資訊，病人或家屬同意後方可進行手術。然而，對於手術過程中臨時發生的狀況，尤其是可能影響手術環境潔淨程度的設備故障，醫院是否有明確的告知機制？應在何時告知病人？這正是這次事件所暴露的問題。

有線新聞的報導中提到，衞生署與院方均認為是次空調系統故障不屬私家醫院須呈報事件。然而，揭發事件的廖子良醫生認為，即使不屬於必須呈報的醫療風險警示事件，但這種不尋常的、有風險的情況，醫院也應該靈活處理，考慮是否需要向衞生署提交詳細報告，並向病人交代。醫管局會就處理類似事件的機制，包括信息公布流程進行檢討，這顯示出即使在公立醫院系統，資訊通報機制也存在優化空間。

對於私家醫院而言，《私營醫療機構條例》及《私家醫院實務守則》對呈報事件有明確規定，但對於未達呈報級別、但可能影響病人安全的事件，其處理和告知流程是否足夠清晰和嚴謹？這值得社會關注和探討。

信任的重建：道歉的重要性

對於經歷了手術室事故、事後才得知的病人而言，醫院的一句真誠道歉，是重建信任的開端。道歉並非簡單的承認錯誤，更是一種對病人感受的尊重與同理。它承認了病人在事件中所遭受的精神壓力與不安，表達了醫院對事件的重視和對病人的關懷。

延遲告知或隱瞞事實，只會加劇病人的不信任感，甚至可能引發更深層次的醫患矛盾。病人的要求道歉，其實是希望醫院能夠正視問題，提升透明度，並承諾未來能更及時、主動地向病人提供資訊，尤其是在涉及其安全和健康的關鍵時刻。

前行的路：提升醫療透明度與醫病溝通

法國醫院手術室冷氣故障事件，是一記警鐘，提醒我們醫療過程中的每一個環節都至關重要，而資訊透明度更是維繫醫病關係的基石。這次事件所帶來的反思，不僅僅是關於設備維護和應急預案，更關於醫療機構如何建立一個更加開放、誠實的溝通文化。

未來，醫院應當檢視現有的事故處理及告知機制，確保即使是未達呈報標準的事件，若判斷可能對病人造成影響或引發疑慮，也應及時、主動地向病人說明情況，解釋可能存在的風險，並提供必要的支援和協助。同時，加強醫護人員在面對突發情況時的溝通培訓，提升他們與病人溝通的能力和技巧，也能有助於緩解病人的不安情緒，減少誤解和猜疑。

病人的知情權應得到充分保障，醫療機構有責任提供清晰、易懂的資訊，讓病人在整個醫療過程中都感到安心和被尊重。這次事件引發的討論，有望推動醫療體系在資訊透明度和醫病溝通方面做出更多改進，最終建立一個更加和諧、互信的醫病關係。