美國重啟「最惠國政策」對全球藥品市場的影響分析

美國前總統川普近期宣布將簽署行政命令，重啟「最惠國政策」，此舉旨在確保美國支付的藥品價格不高於全球任何其他國家。這項政策若實施，預計將大幅降低美國的醫療成本，同時也將對全球藥品市場產生深遠影響。美聯邦醫保主管醫師對此表示支持，強調醫藥研發費用應由全球共同分攤。本文將深入探討這項政策的背景、具體內容、預期效果及可能產生的全球影響。

政策背景與發展歷程

「最惠國政策」並非全新概念，早在川普首任總統期間就已提出，但當時遭到聯邦法院阻礙而未能實施。該政策的核心目標是改變美國長期以來支付全球最高藥價的現狀，讓美國民眾能享有與其他國家相同的藥品價格待遇。
值得注意的是，這項政策在2020年底已定案，但隨後因法律挑戰而停擺，並在2021年被拜登政府正式撤銷。如今川普再次推動此政策，顯示其對改革美國藥品價格體系的決心。根據相關分析，這項政策若全面實施，將主要影響《通脹削減法案》(IRA)框架下的談判藥品，而非全面干預商業市場的藥品定價。

政策內容與運作機制

價格調整範圍與幅度

這項政策特別針對聯邦醫療保險(Medicare)的藥價機制進行調整，重點關注癌症患者使用的靜脈注射藥物及其他特定藥品。據估計，實施後美國處方藥價格可能立即下降30%至80%，其中某些藥品價格降幅甚至可達60%。

國際價格參考機制

政策將建立一套國際價格參考系統，確保美國支付的藥價不高於全球最低價國家。這意味著美國將不再單方面承擔過高的藥品成本，而是與其他國家站在相同基準上談判藥價。

研發成本分攤原則

政策背後隱含的重要理念是醫藥研發成本應由全球共同分攤。長期以來，美國通過高藥價實質上補貼了全球醫藥研發，而新政策將促使其他國家分擔更多研發成本，實現更公平的全球藥品定價體系。

預期效益與影響分析

對美國國內的影響

對全球市場的衝擊

潛在挑戰與爭議

法律與執行障礙

與首次提出時類似，這項政策可能再次面臨法律挑戰。製藥業界已表達強烈反對，認為政府過度干預市場機制。此外，如何準確確定「全球最低價」在技術層面也存在執行難度。

產業發展顧慮

反對者擔心，藥價大幅下降可能影響製藥公司的研發投入意願，長期而言不利新藥開發。然而支持者認為，這將迫使產業提高效率，並促使全球更公平地分攤研發成本。

國際關係影響

政策可能引發與其他國家的貿易摩擦，特別是那些長期享受低藥價的國家。全球藥品定價體系可能進入重新調整期，各國需就醫藥價值評估達成新共識。

未來展望與建議

這項政策的實施將標誌著全球藥品定價體系的重要轉折點。未來可能發展方向包括：

對台灣的啟示在於，應密切關注國際藥價變動趨勢，及早準備因應策略。同時可思考如何在全球藥品價值鏈中重新定位，平衡民眾藥品可及性與產業發展需求。
這項政策的最終影響將取決於實施細節及各國的反應，但其已開啟了全球藥品定價體系改革的重要對話，值得持續關注後續發展。

資料來源:

[1] www.storm.mg

[2] www.storm.mg

[3] www.moneydj.com

[4] www.163.com

[5] witology.com.tw

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